Больной приходит к врачу с жалобами на выделение гноя из свища в области заднего прохода, т. е. по существу уже с готовым диагнозом: Врачу остается уточнить, какой свищ имеется в каждом данном случае. На основании анамнеза удается выяснить, как остро протекал парапроктит, после которого остался свищ. Детальный опрос может дать основание с некоторой долей вероятности поставить ретроспективно предварительный диагноз подкожного, седалищно-прямокишечного или тазово-прямокишечного парапроктита, перенесенного больным.

Вместе с тем можно предположительно высказать некоторые соображения о ходе свища. Подкожный парапроктит дает преимущественно поверхностно, кнутри от сфинктера или через внутреннюю часть сфинктера проходящие свищи. Глубокие парапроктиты дают свищи, проходящие чаще кнаружи от сфинктера.

Первым диагностическим приемом будет детальный осмотр области заднего ... Читать дальше »