Автор:
Екатерина Вахтурова
Свищ на десне является следствием прорыва гноя из скрытой инфицированной зубной полости. Лечение десневого свища зависит от причины вызвавшего его воспаления и начинается с устранения инфекционного процесса.
Свищ на десне (одонтогенный свищ) образуется в результате прогрессирования скрытого инфекционного процесса в полости зуба. Скапливающийся гной из очага поражения находит выход на поверхность десны, формируя свищевой ход, или фистулу.
Образование десневого свища может быть следствием скрытого абсцесса в периодонте или серьезного воспаления в толще челюсти, зачастую связанного с некачественным лечением пульпита.
При появлении десневой фистулы, помимо выделяемого гноя, может наблюдаться:
-
боль в десне, усиливающаяся при прикосновении;
-
покраснение и отечность десны в области фистулы;
-
подвижность зубов;
-
повышенная температура тела (37,5°С и выше).
При обнаружении свища на десне лечение следует начинать незамедлительно, так как процесс выделения гноя указывает на тяжелую стадию поражения тканей. Без надлежащего лечения десневой фистулы воспаление может не только привести к потере зуба, но и затронуть костную ткань, что приведет к серьезным видимым дефектам челюсти.
Лечение свища на десне
Перед лечением десневого свища причину поражения следует уточнить с помощью рентгенографии. На снимке можно увидеть, насколько глубоко поражена десна, затронута ли надкостница. Диагностика также дает представление о причинах воспаления – хронический периодонтит или ранее проведенное некачественное лечение зубной патологии.
В первом случае лечение свища на десне начинают с устранения периодонтита.
-
Стоматолог проводит вскрытие корневых каналов пораженного зуба, очищает кариозные полости, удаляет гной.
-
В полость на несколько дней помещаются противовоспалительные препараты до стихания воспалительного процесса, после чего каналы пломбируют.
-
Полость зуба обрабатывается дезинфицирующим раствором и окончательно пломбируется.
-
Между посещениями врача пациент должен дополнительно обрабатывать полость рта антибактериальными пастами и гелями. Успешному лечению свища десны способствуют регулярные солевые ванночки, снимающие отек и уменьшающие воспаление.
-
Системно назначаются антибиотики и антигистаминные препараты.
Если свищ на десне образуется в полости ранее пломбированного зуба, лечение начинают с удаления пломбировочных материалов. После чего проводится чистка корневых каналов, кариозной полости, дезинфекция и повторное пломбирование.
Удаление пломбировочного материала из корневых каналов является сложной процедурой, сопряженной с большим риском их повреждения. Поэтому, если при диагностике свища виден недопломбированный канал у самой верхушки корня, проводится резекция верхушки корня.
При операции верхушка отсекается от корня зуба через небольшое отверстие в кости и удаляется вместе с периодонтальным абсцессом (гнойным содержимым).
Лечение тяжелой формы десневого свища
Если в результате запущенного воспалительного процесса произошло поражение надкостницы, то как можно быстрее проводится хирургическая операция. В тяжелых случаях хирургическое лечение заключается в удалении пораженного зуба и выскабливании десневого свищевого хода.
Свищ на десне: восстановительный период
В заключительной стадии лечения свища на десне обязательно назначается реабилитационный курс. Пораженный участок поверхности десны многократно обрабатывается лазером или ультразвуком. Это позволяет полностью избавиться от инфекции в ротовой полости и максимально снизить вероятность рецидива болезни.
22 февраля 2013
