Трансперикардиальный доступ при бронхиальных свищах. Эффективность лечения бронхиальных свищей
На основании топографо-анатомических исследований и почти 10-летнего опыта трансстернальных трансперикардиальных операций, мы пришли к заключению, что при свищах правого главного бронха и дефектах трахеи наиболее рационален срединный аорто-кавальный сердечно-перикардиальный промежуток. Для подхода к культе бронха и боковой стенке трахеи достаточным является интраперикардиальная обработка (пересечение) культи правой легочной артерии. Для подхода к левому главному бронху более удобен левый аортовенозный сердечно-перикардиальный промежуток с интраперикардиальной обработкой культи левой легочной артерии и верхне-легочной вены.
При значительной ротации сердца и магистральных сосудов влево наиболее целесообразным оказалось применение не левого, а срединного аорто-кавального сердечно-перикардиального промежутка.
Неосложненное послеоперацио
...
Читать дальше »